留神6類人"易栓體質"血栓風險高於

2024-01-24 | 來源: 生命時報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

心梗、腦梗、肺栓塞……這些疾病背後都藏著共同的凶手——血栓，它就像路障一樣阻塞血液順暢流通，甚至危及生命。

除了不良生活方式引起，還有一些體質天生容易招惹血栓，醫學上稱之為“易栓症”。

《生命時報》邀請專家，指出哪些人是“易栓體質”，並教你通過幾種跡象提前排查致命血栓。

受訪專家

中國中醫科學院西苑醫院心血管一科副主任醫生王欣

航空總醫院神經內科副主任醫生李劍

美國血液學會：6類人是“易栓體質”近日，美國血液學會發布指南提醒，6類人要特別重視排查。

“易栓症”不是單一疾病，而是指患者體內形成血栓的風險高於正常水平的一種病理狀態，與遺傳因素、環境觸發因素（手術、創傷、妊娠、肝腎疾病、癌症等）和生活方式（肥胖、吸煙、久坐等）有關。

簡而言之，就是人體內促進血栓形成的機制亢進，抑制血栓形成的能力不足，造成靜脈血栓形成。

血栓隨著血流堵塞重要血管，導致深靜脈血栓形成、肺栓塞、腦內靜脈血栓形成、肝門靜脈血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成等，部分情況下還會引起動脈血栓，從而引發心梗和中風。

6類人尤其要注意排查“易栓症”：

1.與妊娠、產後或口服避孕藥相關的靜脈血栓栓塞患者；

2.與激素相關（口服避孕藥或激素替代治療），或手術無關的暫時性風險靜脈血栓栓塞患者；

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3.存在腦部或內臓靜脈血栓栓塞的患者；

4.有抗凝血酶、蛋白C或蛋白S缺陷家族史的人；

5.有高危血栓形成傾向家族史的孕婦；

6.有血栓形成低等或中等風險，且有靜脈血栓栓塞史的癌症患者。

以上人群均存在不同程度的血液高凝狀態，比如：

口服避孕藥的女性，雌孕激素會促進肝臓分泌凝血因子；妊娠後的女性，下肢靜脈回流容易出現障礙，導致多種凝血因子活性增強；惡性腫瘤會壓迫患者靜脈，並釋放促進凝血的物質。易栓體質怎麼預防血栓？如果初步判斷自己是易栓體質，最好及時就醫評估風險，遵醫囑進行預防性抗凝治療。

基礎預防措施

包括戒煙戒酒，控制血糖和血脂，多飲水，臥床時抬高雙下肢高於心臓水平20~30厘米，勤翻身，根據患者情況進行主動和被動運動。

機械預防措施

包括利用足底靜脈泵（醫療器械）、穿著抗血栓壓力襪等促使下肢靜脈血液回流。

常用抗凝藥有艾多沙班、阿哌沙班、利伐沙班、肝素、華法林等，應結合患者易栓症病因、年齡、性別、合並症等，采取個性化的治療方案。

目前，遺傳性易栓症檢測包括蛋白活性和高通量基因測序檢測。血液體液常規項目、凝血指標、免疫指標，也是重要篩查項目。

影像學檢查主要包括多普勒超聲、計算機斷層掃描（CT）、計算機斷層掃描靜脈造影（CTV）和磁共振成像（MRI）、磁共振靜脈造影（MRV），有助觀察血管內是否有血栓形成。